皆様、こんにちは。つだクリニック院長の津田です。

体調を崩した際、最初に現れることが多い症状のひとつが「発熱」です。

「熱が高いけれど、すぐに受診したほうがいいのかな？」

「自宅で様子を見ても大丈夫？」

と不安になることも多いのではないでしょうか。

今回から始まる「症状別シリーズ」の第1回は、『発熱』についてお話しします。

発熱の原因とは？

「熱が出る＝風邪や感染症」というイメージが強いかもしれませんが、実は発熱の原因は感染症だけではありません。

熱は、体が何らかの異常に反応したり、体温調節機能にトラブルが起きたりすることで上昇します。

① 感染に伴う発熱

ウイルスや細菌などの病原体が体に侵入し、免疫機能がそれらを撃退しようとする正常な防御反応として発熱します。

• ウイルス・細菌感染

風邪、インフルエンザ、新型コロナ、急性扁桃炎、尿路感染症、感染性胃腸炎などが日常的に遭遇することが多いですが、肺炎や循環器系など重篤な感染症が隠れていることもあります。

② 非感染性の発熱（感染症以外の原因）

ウイルスや細菌以外の影響で、体に強い炎症が起きたり体温調整が狂ったりすることで発熱します。

• 環境要因: 熱中症など
• 自己免疫疾患・膠原病: 自分の免疫が誤って自分の体を攻撃し、慢性的な炎症を起こす
• 薬剤性発熱: アレルギーや副作用などが原因で熱が出る
• 腫瘍熱: 悪性腫瘍に伴う炎症反応で発熱する
• 内分泌・代謝疾患: 甲状腺機能亢進症などで代謝が異常に上がることによる発熱

💡 発熱そのものは体がサインを出している状態です。熱の高さだけでなく、「他にどんな症状があるか」「全身の状態はどうか」を観察することが大切です。

すぐに受診すべき「危険なサイン」

次のような症状を伴う発熱の場合は、時間を置かずに医療機関を受診（夜間・休日の場合は救急外来や相談窓口を利用）してください。

• 意識が朦朧としている、呼びかけに応じにくい
• 息苦しさ、呼吸が荒い、胸の痛みがある
• 水分が全く摂れず、おしっこが出ていない
• 激しい頭痛や嘔吐がある
• ぐったりしていて顔色が明らかに悪い
• 数日以上、原因不明の高熱が続いている

(※お子様やご高齢の方の場合は、急変しやすいためより注意が必要です)

自宅でできる応急処置・過ごし方

受診するまでの間や、自宅で経過観察をする際のポイントです。

状態・項目	ケアのポイント
寒気があるとき	熱が上がり切る前は寒気（ゾクゾク感）がします。衣類や毛布でしっかり保温しましょう。
熱が上がり切ったとき	暑がったり汗をかき始めたりしたら、衣類を調整し、首筋・脇の下・太ももの付け根などを冷やしましょう。
水分補給	発汗による脱水を防ぐため、スポーツドリンクや経口補水液をこまめに補給してください。
熱中症が疑われる場合	すぐに涼しい場所に移動し、服を緩めて体を冷やし、塩分と水分を補給してください。
解熱剤の使用	市販の解熱鎮痛剤を使う場合は、用法・用量を守りましょう。原因によっては使わない方がよい薬剤もあるため、迷ったら医師・薬剤師にご相談ください。

まとめ

発熱は体からの重要なサインです。「ただの風邪だろう」と自己判断せず、熱が長引く場合や、いつもと違う違和感がある場合は我慢せずに当院へご相談ください。